新版国标GB 37488-2019《公共场所卫生指标及限值要求》于2019年11月1日正式实施

       炎炎夏日，凉爽的空调房中隐藏着“危险分子”——嗜肺军团菌，该病菌会引起人体重症肺炎症状，俗称“空调肺”。
嗜肺军团菌是一种有鞭毛，革兰氏阴性，需氧菌，胞内寄生菌的多形态性短小球杆菌。经美国CDC确认的军团菌已达到39种61个血清型，其中36个血清型具有致病性。嗜肺军团菌是最主要致病菌型，已经分离出14个血清型，目前文献报道较多与人类患病有关的是血清1型、4型和6型。常见的有嗜肺军团菌、麦氏军团菌、长滩军团菌等，其中嗜肺军团菌是引起流行性、散发性军团菌肺炎的重要病原菌，约占军团菌肺炎的80%，其中以Ⅰ型（LP1）最常见，占70～90%。
嗜肺军团菌广泛存在于大自然的天然淡水、人工管道水中，在土壤和水中可以长期存活，在河水和自来水的存活时间分别是3个月和1年以上，可生长温度为20～45℃，尤其是30～40℃的热水系统为军团菌提供了非常良好的滋生环境，因此对人体健康造成很大的威胁。常见的感染来源为污染的集中空调和供水系统，如集中空调冷却水、冷凝水，家庭及酒店的淋浴水，温水游泳池等，以及由超声波加湿器、呼吸治疗器械等引起的医院内感染。文献报道集中空调的冷却水、冷凝水中军团菌的检出率最高，阳性率可达到50%以上，集中空调系统带菌是本病流行的主要原因。嗜肺军团菌已成为日常生活中威胁健康的重要因素。 (来源：青岛市疾病预防控制中心  ）
       军团菌相关卫生标准
     《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012中明确规定“4.2 集中空调系统冷却水和冷凝水中不得检出嗜肺军团菌”； GB 37488-2019 《公共场所卫生指标及限值要求》中明确规定“4.4.3.1 沐浴用水中不得检出嗜肺军团菌”。
      常州疾控于2016年,选择常州市2家温泉场所和12家热水浴室进行浴池水样采集, 检测水样中的嗜肺军团菌,并对分离菌株进行血清学鉴定。结果共采集公共浴池水样72件,嗜肺军团菌的阳性率为20.8%(15/72),其中,温泉浴池水中嗜肺军团菌的阳性率为30.0%(12/40),高于热水浴池水[9.4%(3/32)]。共分离出11株嗜肺军团菌,血清型以LP1型为主,占比54.5%(6/11)。水样中嗜肺军团菌浓度范围为3.19×10~5～2.18×10~7 copies/ml。结论常州市公共浴池水中存在不同程度的嗜肺军团菌污染,尤其温泉浴池可能是公共场所军团菌污染的一个重要来源。
  　如何避免感染军团菌？
　　为确保公共场所的健康与安全，需根据《公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范》WS/T 396-2012对公共场所集中空调通风系统进行严格的清洗、消毒。 中央空调系统在启用前及使用中，应经卫生防疫部门进行军团菌监测，发现污染有军团菌时应做消毒处理。
　　使用空调（包括冬天使用暖空调）的房间应经常开窗通风。室内空气流通是减少环境微生物（无论细菌和病毒）生长繁殖最好的方法。
　　使用空调期间，人们一旦出现发烧、咳嗽、胸痛、呼吸不畅，不应只考虑“感冒”，应及时就诊检查，警惕军团菌病。
      目前尚无疫苗可用于军团病。但因有有效药物，只要早期发现及时治疗，效果较好。
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       军团菌培养基：GVPC平板、BCYE平板、BCYE-CYS平板
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